世界衛(wèi)生組織把疼痛分成10個等級
0是無痛、10是最痛
三叉神經(jīng)痛就是10級劇痛
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
射頻熱凝技術(shù)治療疼痛性疾病
逐步完善、迅速發(fā)展
許多靠傳統(tǒng)治療方法不能控制的疼痛
常通過射頻熱凝技術(shù)得到完善的解決
“每次吃飯、洗臉就像‘渡劫’,不經(jīng)意的咀嚼、觸碰都會引起右側(cè)面部一次次刀割般劇烈疼痛,飯不敢吃、臉不敢洗,飽受折磨、痛苦難耐……”80余歲的隋大爺,8年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,主要是第二支病變?yōu)橹?,一直以來治療效果不佳,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,遂來到解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心就診。
射頻熱凝術(shù)
麻醉科疼痛門診隨即對其進(jìn)行系統(tǒng)疼痛評估,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(第二支)診斷明確,但由于患者年齡大、病史長、疼痛劇烈(重度),還患有高血壓病史,手術(shù)存在一定的難度與風(fēng)險。
經(jīng)過疼痛門診劉剛主任和林惜玉主治醫(yī)師詳細(xì)討論后,患者具備實(shí)施疼痛科微創(chuàng)介入治療適應(yīng)癥,按照規(guī)范的三叉神經(jīng)痛疼痛科診療臨床路徑,最終決定實(shí)施經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)。術(shù)中,在CT精確引導(dǎo)下,借助三維重建技術(shù),將射頻熱凝套管針精準(zhǔn)穿刺至三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)靶點(diǎn)(靠近第二支)。為準(zhǔn)確保證治療的靶點(diǎn)是在有病變的第二支,在影像學(xué)確認(rèn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行電生理測試,結(jié)果證明,感覺測試與運(yùn)動測試均是第二支有反應(yīng),而第一支、第三支未被波及影響,確認(rèn)無誤后,正式開始治療。
為最大程度保證患者在治療過程中的安全性與舒適性,疼痛門診采用全程生命體征監(jiān)控以及全程無痛化診療操作,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),手術(shù)歷時45分鐘。
患者完全清醒后,自述疼痛基本消失,疼痛評分由8分重度減為1分輕度,除疼痛部位附近有輕微麻木感外,無任何不適感,對治療效果非常滿意。
據(jù)悉,第七醫(yī)學(xué)中心麻醉科疼痛門診針對三叉神經(jīng)痛,已經(jīng)形成了漸進(jìn)完整的臨床路徑,包括藥物綜合治療、物理治療(經(jīng)皮電刺激+半導(dǎo)體激光)、肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療、針刀治療、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯+臭氧治療、CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)射頻治療及三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。麻醉科疼痛門診將依據(jù)患者具體病情,按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床治療路徑與流程,提供精準(zhǔn)治療方案。