人體內(nèi)鐵缺乏時,可能造成缺鐵性貧血,有時需要口服鐵劑。臨床上補鐵的藥物較多,如硫酸亞鐵適用于輕癥貧血患者,右旋糖酐鐵適用于重癥貧血患者,枸櫞酸鐵銨糖漿適用于嬰幼兒貧血。如果想更好地發(fā)揮它們的作用,可選擇晚飯后半小時左右服。
飯后服,減少刺激。鐵劑對胃腸道有刺激,部分人服用后會有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時,鐵劑在胃酸作用下更易吸收,故宜在飯后30~60分鐘胃酸分泌最活躍的時候服用。這樣既延長了鐵劑在十二指腸內(nèi)的停留時間,也能減小鐵劑對胃黏膜的刺激。
晚上服,效果更好。人體的生理和病理變化有晝夜節(jié)律性波動現(xiàn)象,如血壓變化、糖皮質(zhì)激素分泌、營養(yǎng)素吸收等。鐵劑的吸收也有明顯的晝夜規(guī)律,多數(shù)人晚上7~8點服用鐵劑,可比早晨服用的吸收率增大1倍。
綜合上述兩點,在臨床上,一般推薦患者晚飯后30分鐘服用鐵劑。
還要特別注意的是,在服用鐵劑期間不要喝濃茶或咖啡。因為茶和咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的沉淀,妨礙鐵的吸收。牛奶及一些堿性食物也可能影響鐵的吸收,應(yīng)盡量不要同時服用,或在服鐵劑期間少吃。還應(yīng)避免將鐵劑與四環(huán)素、新霉素、維生素E、阿司匹林、復(fù)方丹參片、碳酸鈣等藥物同時服用,以免影響藥效。若需要同時應(yīng)用,最好間隔2~3小時。