嚴寒冬季,是感冒咳嗽的高發(fā)季節(jié),在咳痰不止的情況下,大多數(shù)人都會盲目服用康必得、感康、感冒沖劑等一些常見的感冒藥來緩解癥狀。第二炮兵總醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士韓仲明說,這是一種不可取的做法,痰液是氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物。正常情況下,此種分泌物甚少,可咯出少量無色或灰白色粘液痰或泡沫樣痰。但是當(dāng)呼吸道有病變時,呼吸道粘膜受到刺激時,分泌物增多,痰也增多了。有時唾液和鼻咽分泌物雖可以混入痰內(nèi),但并不是痰的組成部分。所以,要根據(jù)痰液的顏色來對癥先用藥物,這樣才會使感冒在短時間內(nèi)消失。
不管咳痰程度輕重,最好到醫(yī)院做一下檢查,以便對癥用藥治療。痰液的顏色通常有多種,如果咯白痰,說明是由過敏所致,可用一些激素藥物做霧化吸入,在氣霧濕化后,護理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰,這樣痰液大可自行消散或咳出,還可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入,霧化液內(nèi)可加10%-20%痰易凈水溶液,另外也可選用鮮竹瀝、止咳糖漿、氯化氨合劑等一些常見的祛談藥,鮮竹瀝每次服用10-15ml,每日三次。如果痰液為黃色時,說明有炎癥存在,如支氣管炎、肺結(jié)核等,這時就要用一些復(fù)方新諾明、青霉素、頭孢拉啶、頭孢唑林鈉、頭孢羥氨芐等;如果咯出來的痰為紅色或棕紅色血可能是肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張等,這時服用藥物大多不管用,要進行X光胸片、CT、支氣管鏡等檢查;如果痰液為鮮紅血絲痰為初期肺結(jié)核,也要及時到醫(yī)院就診;如果痰液為粉紅漿液泡沫樣痰為急性肺水腫,也要及時到醫(yī)院由醫(yī)生輔導(dǎo)用藥,千萬不能自行在家里濫用藥物,以免釀成大禍。還有一些患者咳出來的痰液為黑色,這是由于吸入大量塵?;蜷L期吸煙所致,多見于煤礦工人、鍋爐工人或大量吸煙者,平常在工作中一定要戴上口罩,注意防護就行了,不需要服用藥物。
既然痰液檢查很重要,那么應(yīng)該怎樣留痰呢?①一般檢查應(yīng)該取清晨第一口痰為宜,留痰時應(yīng)該先漱口,然后用力咯出氣管深處痰液,放入清洗的容器內(nèi),送檢。注意不要將唾液誤為痰。②做細菌培養(yǎng)時,要用無菌容器留取后及時送檢。③做漂浮或濃集結(jié)核桿菌檢查時,需留12~24小時痰液送檢。④做24小時痰量和分層檢查時,要把痰吐在無色廣口瓶內(nèi),需要時可加少許石炭酸以防腐。
最后,韓仲明提醒大家,大量飲水也可化痰,每天飲水4~6大杯。攝取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出。熱水或白開水均可。盡量避免飲用含有咖啡因或酒精的飲料,因為這些飲料有利尿的作用,使出量大于人量。另一種緩解持續(xù)性睡眠時咳嗽的方法是把枕頭墊高20厘米??梢苑乐拐骋悍e聚以及胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管進而吸人。另外,可服用大洋蔥和天然蜂蜜,這是非常有效的化痰藥。方法是將洋蔥切成薄片,放在一個深的容器里,在上面倒?jié)M蜂蜜。放置10~12小時后即可服用。每次服1平匙,1天4~5次。
總之,咳嗽是一種可由多種疾病引發(fā)的癥狀,當(dāng)原因不明或持續(xù)不愈時最好請醫(yī)生檢查確診后再用藥治療為好。