拯救生命：醫(yī)者最大的人生價值
記解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭
■本報記者 吳 敏
截至今年一季度，國家863計劃微創(chuàng)技術首席科學家、解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭已成功完成1萬例腹腔鏡手術；他先后創(chuàng)新32種腹腔鏡手術術式，部分術式還被寫入美國醫(yī)學教科書。20余年來，張旭用汗水和智慧創(chuàng)造“中國張”新術式，在泌尿外科醫(yī)學技術前沿的探索上取得顯著成績。
1 1989年，張旭獲得碩士學位，留在武漢同濟醫(yī)院工作。10年后，這個在工作中勤于思考并勇于實踐的年輕醫(yī)生成長為副教授。
傳統(tǒng)泌尿外科開放手術需要在患者腰腹部切開20-30厘米的創(chuàng)口，有時還需切掉一根肋骨。怎樣才能在除疴祛疾的同時，最大限度地減少患者痛苦？張旭將目光投向國際醫(yī)學前沿技術。
盡管張旭已精通傳統(tǒng)開放手術技術，但了解到微創(chuàng)腹腔鏡手術已在發(fā)達國家悄然興起，他決定出國學習。
為了學習前景未明的技術而放棄競爭激烈的國內醫(yī)學平臺，不少人聽說后好言相勸，要他看清舍之多與得之少。張旭卻毅然選擇飛赴德國，在海德堡大學醫(yī)學院進行為期一年的交流學習。
曾被中國科學院院士、著名外科學家裘法祖稱贊“極具手術天分”的張旭，在德國學習期間多次被老師挽留。面對國外優(yōu)裕的物質生活條件，他第二次選擇了舍棄，學習期滿立即歸國。歸國后，張旭憑借精湛的技術晉升教授，獲得博士生導師資格。
2008年，解放軍總醫(yī)院的邀請打破了他內心的平靜。離開同濟醫(yī)院，對于張旭來說，意味著離開打拼了近20年的平臺。
面對選擇，張旭的人生天平第三次傾斜于舍。他穿上軍裝，被任命為解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任。他說：“真正的醫(yī)者，拯救生命就是獲得最大的人生價值。舍與得的唯一標準，是看能否醫(yī)治更多的患者?！?/p>
2 多年來，盡管學術和行政事務纏身，張旭仍保持日均3至5臺的手術量。他常說：“對患者和顏悅色、不收紅包，這是為醫(yī)者最基本的職業(yè)素養(yǎng)和道德標準。然而，更高層次的醫(yī)德，體現(xiàn)在不斷進行技術創(chuàng)新，最大限度地提高醫(yī)療質量，以術積德、造?；颊??！?/p>
張旭在大量的臨床實踐中不斷創(chuàng)新，努力將大手術變小手術、高危手術變安全手術、復雜手術變簡單手術。他在國外學習的是歐美泌尿外科通行的腹腔鏡術式，從腹腔開孔優(yōu)點是腹腔內的解剖標志比較明顯、操作空間大，缺點是必須經過腸、胰腺等臟器才能達到位于腹膜后的腎臟和腎上腺，容易造成新的損傷，出現(xiàn)并發(fā)癥。
張旭發(fā)現(xiàn)通過提高手術技術的熟練度和精確度，無法從源頭解決并發(fā)癥的隱患后，決定另辟新路。他從腹腔鏡體外模擬訓練和動物實驗開始，重新認識腹腔鏡下解剖結構，設計腹腔鏡手術步驟。沒過多久，他就成功地實施了從后腹膜腔入路的泌尿外科腹腔鏡手術。這是一套與歐美傳統(tǒng)技術完全不同的技術體系和手術模式，減少了術后并發(fā)癥。
不久前，一位年近九旬的患者前來就醫(yī)。老人惡性腫瘤多處轉移，身體極為虛弱。張旭將創(chuàng)傷大手術變成了微創(chuàng)手術：30厘米長的切口減小到3個小孔，手術時間從2到4個小時縮短為1個小時，愈合休養(yǎng)期從3個月到半年時間縮短為2周，不僅治愈了老人的病，還最大限度為其減少了痛苦。
3 微創(chuàng)手術始于西方，但張旭創(chuàng)造的腹膜后腹腔鏡術式，被寫進美國泌尿外科醫(yī)學教科書。自2003年始，他10余次在歐洲腹腔鏡大會及亞洲泌尿外科大會上做手術演示，被稱為“中國微創(chuàng)泌尿外科領跑人”。
2010年，歐洲腹腔鏡大會。打孔、切割、止血、縫合……大屏幕上，張旭精準地分離粘連、定位解剖層面、顯露并完整切除腫瘤，整臺手術行云流水，僅用1小時就完成。在他的努力下，2013年歐洲腹腔鏡大會成功在中國舉辦，這是歐洲腹腔鏡大會第一次走出歐洲在亞洲舉辦。
腎是人體的重要器官，泌尿微創(chuàng)手術看似小，卻是人命關天的大事。為了讓這“小”手術走向更大的天地，張旭每年都要多次舉辦泌尿外科微創(chuàng)手術衛(wèi)星多點直播及語音互動會議。會場內外，來自全國各地的數(shù)千名醫(yī)生緊盯著大屏幕，同步學習觀摩張旭的手術全程。手術結束，他還對各種技術難點問題進行耐心解答。
“寧可‘教會徒弟，餓死師傅’，也要把造福百姓的新技術推廣到全國?！睆埿癫贿z余力地推廣新技術，還創(chuàng)辦了《微創(chuàng)泌尿外科》雜志，眾多患者受惠于此。如今，全國各地的不少基層醫(yī)院都能開展不同難度的泌尿外科腹腔鏡手術。
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