病急亂投醫(yī),相信很多人都有體會(huì)。但是一急一亂,就可能造成很嚴(yán)重的后果,偏聽偏信、盲目治療等現(xiàn)象很普遍,尤其在女性患者中尤為明顯。子宮肌瘤作為威脅女性健康的“婦科第一瘤”,患者更易盲目治療,第八一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任肖梅針對這個(gè)問題,為廣大女性講解治療中的常見誤區(qū)。
誤區(qū)1:任其自然,病情扶搖直上
【門診案例】45歲的林阿姨前面檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有一大一小兩個(gè)肌瘤,大的一個(gè)5cm,林阿姨心想只要熬到50歲就好了,肌瘤就會(huì)自然消失,因?yàn)樗牻忝脗冋f,女人到了50歲左右就要絕經(jīng)了,只要一絕經(jīng),啥婦科病都沒了。林阿姨想反正這肌瘤不痛不癢,自己離絕經(jīng)也沒有幾年了,熬熬吧。哪知今年春節(jié)后突然腹痛、陰道出血,緊急送往第八一醫(yī)院,診斷為肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),復(fù)查時(shí)通過B超發(fā)現(xiàn)子宮有多發(fā)肌瘤,只得開腹手術(shù)將子宮和肌瘤一并摘除。
【肖主任觀點(diǎn)】臨床上對于較小的子宮肌瘤一般采用隨訪療法,可以暫不做手術(shù),但不代表就可以放任不管,需要密切關(guān)注肌瘤生長狀況,定期做檢查。除了合理用藥延緩肌瘤生長外,還要密切監(jiān)測雌激素水平,因?yàn)轶w內(nèi)激素失衡是導(dǎo)致肌瘤的根本因素。如果發(fā)現(xiàn)肌瘤持續(xù)生長,為避免經(jīng)腹部手術(shù),可以進(jìn)行適當(dāng)手術(shù)干預(yù)以抑制其生長,比如做子宮肌瘤的微創(chuàng)消融手術(shù)。
誤區(qū)2:手術(shù)治療最徹底,見瘤就切
【門診案例】36歲的李女士已經(jīng)挨了兩次刀子,2010年進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤,做了肌瘤剔除手術(shù),小孩子還沒上幼兒園,肌瘤就復(fù)發(fā)了,在醫(yī)生的建議下做了腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后兩年,再次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,兩次手術(shù)經(jīng)歷給她身體帶來了不少的傷害。
【肖主任觀點(diǎn)】是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn),除了手術(shù)本身對器官的傷害外,還有不可預(yù)料的手術(shù)并發(fā)癥,如子宮肌瘤剔除術(shù)可能導(dǎo)致卵巢功能減退、生殖系統(tǒng)炎癥等。要根據(jù)患者的實(shí)際情況,謹(jǐn)慎選擇。
據(jù)了解,大多數(shù)肌瘤患者還是喜歡走上以上兩種極端,肌瘤小的時(shí)候放任不管,等到肌瘤大到影響生活再一刀切除?,F(xiàn)在已進(jìn)入超微創(chuàng)時(shí)代,至今只有一部分手術(shù)需要切除器官,婦科手術(shù)也慢慢步入了超微創(chuàng)時(shí)代,部分子宮肌瘤只需要密切關(guān)注,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。