風(fēng)險一:年齡
在我國,凡是分娩時年齡大于35歲的,就屬于高齡產(chǎn)婦。首先無論是頭胎還是二胎,超過35歲的女性,其生育能力與年齡是呈反比的,即年齡越大,生育能力越低。這當(dāng)中包括了卵子老化,再加上環(huán)境污染、電磁波輻射、化學(xué)品影響等,無時無刻不在影響著卵子的質(zhì)量;而且有學(xué)者報告,卵巢的儲備功能在過了33歲以后下降迅速。同時,如果在35歲之前曾有多次懷孕、流產(chǎn)經(jīng)歷,更會增加不孕的幾率;在35歲之后,子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病,正是高發(fā)時期,這些疾病,往往又容易造成難以懷孕,這也是高齡難孕的原因之一。除了懷孕難度增加,高齡生育時宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒出生缺陷等的幾率也會增加。同時由于年紀大,產(chǎn)后康復(fù)的速度也大不如前。
風(fēng)險二:二次生育
高齡生育二胎的風(fēng)險可能比生育頭胎要多,若第一次生育時是陰道分娩,那么再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍,要經(jīng)歷產(chǎn)痛。若第一次是剖宮產(chǎn),第二次分娩面臨的風(fēng)險會更大,這些風(fēng)險主要來自剖宮產(chǎn)后給子宮留下的疤痕。疤痕子宮再次妊娠的相關(guān)風(fēng)險包括:
1.瘢痕子宮再次妊娠,通俗地說就是胎兒剛好著床在子宮的疤痕上。這時,若疤痕愈合不良,妊娠中晚期隨著胎兒的增大,有可能會“撐破”子宮,危及生命。
2.瘢痕子宮的產(chǎn)婦在第二次生育時需要通過剖宮產(chǎn)的機會大大增加,而術(shù)中出血對產(chǎn)婦的威脅尤為突出;且多次手術(shù)會導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥增加,如麻醉風(fēng)險、術(shù)后腹腔粘連、傷口愈合不良等。
3.剖宮產(chǎn)是胎盤絨毛植入的高危因素。胎盤植入是產(chǎn)科少見而危重的一種并發(fā)癥,簡單地說,就是胎盤長到了子宮的肌肉層里了,這種情況可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。國內(nèi)多家醫(yī)院有報道一些孕婦在早孕人工流產(chǎn)時因胎盤絨毛植入而發(fā)生大出血,最后不得不切除子宮。而到了中孕期,胎盤植入還會引起子宮破裂、產(chǎn)前出血,晚孕期則可能因兇險型前置胎盤伴胎盤植入引起大出血而危及孕產(chǎn)婦的生命。
高齡備孕二胎如何做
雖然風(fēng)險不少,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,越來越多的危險因素可以通過規(guī)范而細致的孕前和孕期檢查來發(fā)現(xiàn)。因此,做好充分準備,配合規(guī)范的孕前、孕期檢查,是可以將高齡生育二胎的風(fēng)險降到最低的。生育二胎的女性無論高齡與否,都應(yīng)該具備歸零心態(tài),千萬別以過來人自居,以為生過一次了有經(jīng)驗,很多檢查都是可做可不做的,這樣的話,給自身帶來的風(fēng)險甚至?xí)雀啐g加二胎都還要大。打算生育二胎的高齡產(chǎn)婦首先要做好心理準備,安排好“上有老、下有小”的家庭生活。其次要處理好家庭和工作之間的關(guān)系,對自己的職業(yè)生涯有一個重新的規(guī)劃和評估,經(jīng)濟上也要做好一定的儲備。
當(dāng)然,最重要的還是身體上的準備:孕前3個月夫妻雙方全面體格檢查,排除器質(zhì)性疾病,若有疾病,治愈后再妊娠。環(huán)境優(yōu)生,避免不良的生活和工作環(huán)境對妊娠的影響,如遠離寵物、遠離煙酒、遠離輻射等。規(guī)范圍產(chǎn)期保健,重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,重視高齡產(chǎn)婦出生缺陷發(fā)生幾率增高,必要時做孕前咨詢和產(chǎn)前診斷。疤痕子宮再孕,孕期特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠,孕期檢測先兆子宮破裂的風(fēng)險,中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風(fēng)險。保留第一胎分娩的相關(guān)資料,提供醫(yī)師做優(yōu)生咨詢和恰當(dāng)?shù)姆置浞绞竭x擇。