作者簡介:劉軍連主任醫(yī)師,解放軍第306醫(yī)院皮膚科。
什么是濕疹?濕疹(eczema)這個(gè)詞來源于古希臘語,意思是“to boil over(沸溢、沸水冒泡泡)”,它最初是用來形容伴有水皰出現(xiàn)的瘙癢性皮疹,目前它常常用來描述紅且瘙癢明顯的皮膚炎癥。
兒童濕疹最常見的類型是特應(yīng)性濕疹【特應(yīng)性濕疹是一種發(fā)病機(jī)理、定義較明確的濕疹】。特應(yīng)性濕疹與哮喘、枯草熱關(guān)系密切。特應(yīng)性濕疹和特應(yīng)性皮炎是同一疾病,兩種不同的叫法而已,不要混淆。患濕疹的兒童因皮膚過度敏感而容易出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。
1、母乳喂養(yǎng)會(huì)更好嗎?
是的。盡可能母乳喂養(yǎng)。
雖然還沒有證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)可以阻止孩子的濕疹發(fā)展。但對剛出生幾個(gè)月內(nèi)的嬰兒,母乳喂養(yǎng)有保護(hù)作用能降低濕疹的嚴(yán)重程度,因此要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。但不提倡延長母乳喂養(yǎng)到9個(gè)月以后。
2、孩子必須飲食忌口嗎?
目前普遍接受的觀點(diǎn)認(rèn)為,濕疹兒童不需要特殊的忌口。許多父母認(rèn)為孩子濕疹是吃了什么食物造成的,但常規(guī)飲食忌口通常是無效的。一般也不鼓勵(lì)孩子父母給予豆奶喂養(yǎng)。
3、濕疹與曬太陽
日曬后,濕疹通常會(huì)緩解,特別是外出度假時(shí)。天氣較熱時(shí),濕疹兒童要穿寬松棉質(zhì)衣服,保持涼爽。皮膚過熱,容易導(dǎo)致痱子。建議用一些適當(dāng)?shù)姆罆癞a(chǎn)品預(yù)防曬傷。在大熱天時(shí),可以讓孩子穿一件寬松的濕T恤來降低皮溫、減少瘙癢。
4、游泳
在海里游泳,對緩解濕疹非常有利。而在泳池里,水中的氯會(huì)刺激敏感的皮膚。預(yù)防措施:在泳池游泳前,涂一層厚的保濕劑,如凡士林,泳后在添加沐浴油的水里泡一會(huì)?;加袊?yán)重濕疹的較小兒童,最好不去泳池游泳。應(yīng)該鼓勵(lì)4歲以上的兒童學(xué)習(xí)游泳并積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)。
5、免疫接種問題
濕疹兒童應(yīng)和正常兒童一樣接受所有的常規(guī)免疫接種,家長不需要有什么擔(dān)心。對有雞蛋過敏史的濕疹兒童,接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗是安全的。但這些注射應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院密切關(guān)注下進(jìn)行。任何一種免疫接種,都可能在接種幾天后出現(xiàn)使?jié)裾罴又氐那闆r,但發(fā)生率比較小也不嚴(yán)重。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致濕疹加重呢?
很多環(huán)境因素會(huì)影響濕疹,治療濕疹要非常重視這些因素。尤其是那些直接與皮膚表面接觸的物質(zhì)。
加重因素包括:
1、人造纖維或羊毛紡織物。
兒童必須穿棉質(zhì)衣服或含棉量盡可能多的衣服
2、生物清潔劑或衣服柔順劑
使用非生物制劑類產(chǎn)品
3、刺激性食物和流口水
檸檬、番茄等酸味水果可以導(dǎo)致口周濕疹。舔嘴唇、流口水會(huì)加重濕疹,在口周涂抹凡士林具有保護(hù)作用,用法是:每天2-3次,在進(jìn)餐前使用。流口水的嬰兒經(jīng)常有口唇周圍、胸部、手部皮膚皸裂,用軟布清潔后,用凡士林或其他潤膚劑涂抹在這些區(qū)域。
4、吸煙
在密閉的房間里,煙霧會(huì)刺激皮膚,在房間里最好不要吸煙
5、狗和貓等寵物問題
其實(shí)所有毛茸茸的寵物都對濕疹兒童皮膚有影響。即使動(dòng)物本身不在周圍,但貓和狗會(huì)到處遺落皮屑,因此濕疹兒童總是在受寵物的影響。避免讓狗和貓?jiān)诜块g逗留。如果實(shí)在需要寵物的話,倒是可以養(yǎng)一條金魚!
6、其他實(shí)用的建議
指甲要剪短、避免過熱、床單用棉的、枕頭用非羽毛的、被子用棉的。良好的房間通風(fēng)也是很重要的。家用房間濕化器對濕疹有好處。硬水會(huì)刺激皮膚,用軟水處理器對濕疹也有好處。
家長還要注意一些在學(xué)校可能碰到的問題,與老師保持良好的溝通。濕疹兒童最好坐在教室中間,離教室的門、窗、散熱器遠(yuǎn)一些。在學(xué)校避免接觸一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如荷蘭豬、倉鼠、兔等。濕疹兒童應(yīng)該攜帶他們自己特殊的肥皂、保濕潤膚劑到學(xué)校。跟老師良好溝通后,學(xué)校會(huì)在這些方面給予照顧。