早期四大預(yù)警信號(hào)排查卵巢巧克力囊腫
據(jù)丁曉萍主任介紹,卵巢巧克力囊腫的發(fā)病率約為10--15%,病因尚未完全清楚。它除了讓女性在每個(gè)經(jīng)期痛苦萬分之外,最大的麻煩就是不孕。因?yàn)樗鼤?huì)傷害到體內(nèi)的組織,如果在腸胃附近,就會(huì)造成腹瀉、腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會(huì)影響到卵巢、輸卵管功能,造成不孕。巧克力囊腫一旦破裂,都是以急腹癥表現(xiàn)為主,疼痛難忍,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等。但確診是否患有巧克力囊腫有四大預(yù)警信號(hào):
1、不正常的痛經(jīng):痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易被忽略的先兆,女性大多以為是正常痛經(jīng),不被引起重視。其實(shí)這些異位的子宮內(nèi)膜受激素控制發(fā)生周期性局部出血,導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)炎癥,并產(chǎn)生疼痛。
2、下腹劇烈疼痛:下腹劇烈疼痛占71.3%,尤其是月經(jīng)到來的頭幾天疼痛更加厲害,這一癥狀也是一個(gè)明顯的信號(hào),須引起女性的足夠重視。
3、不孕:卵巢巧克力囊腫導(dǎo)致女性不孕率高達(dá)50.9%,結(jié)婚多年一直沒有懷孕的女性,必須引起高度重視。
4、性交疼痛:由于子宮肌肉收縮及盆腔內(nèi)粘連,在同房過程中,50%以上的女性會(huì)有明顯疼痛。
像小麗這種下腹劇烈疼痛尤其在月經(jīng)期時(shí)疼痛明顯加重,就是一種很典型的子宮內(nèi)膜異位癥。因此,有以上四種癥狀表現(xiàn)的女性,一定要及時(shí)到醫(yī)院做婦科檢查,有時(shí)連B超也不一定查得出來,個(gè)別人可以沒有癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫。醫(yī)生有時(shí)可能通過內(nèi)診接觸到異物,當(dāng)然最后確診還是要做腹腔鏡檢查。
治療卵巢巧克力囊腫首選方法——腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)
卵巢巧克力囊腫治療原則是,對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物保守治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大腫塊的,可以采取保守性手術(shù),保留正常卵巢和生育功能,不過保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)率較大?;颊邞?yīng)堅(jiān)持隨訪并爭取盡早懷孕,對(duì)痛經(jīng)嚴(yán)重接近絕經(jīng)的婦女,可以考慮切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管,以達(dá)到一勞永逸的目的。
對(duì)于卵巢巧克力囊腫已經(jīng)破裂的患者,唯一的辦法就是手術(shù)治療。一提起手術(shù),女性就會(huì)想到在腹部切開長口子而害怕。而當(dāng)前正在開展的腹腔鏡手術(shù)能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的美觀和健康,大大減輕了疼痛。這種技術(shù)就是被稱為在“鑰匙孔”里完成的微創(chuàng)手術(shù),又稱“微小創(chuàng)傷”外科手術(shù)。只需在腹部開2至3個(gè)0.5-1.0cm鑰匙孔小洞,將直徑1.0CM的腹腔鏡伸入腹腔內(nèi),把腹腔內(nèi)臟器的圖像清晰完整顯示于電視屏幕上,醫(yī)生一邊看電視屏幕,一邊通過腹壁小洞插入器械進(jìn)行操作,可以輕松完整剝離囊腫,保留卵巢,不影響日后生育功能,是卵巢巧克力囊腫的首選方法。腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較,手術(shù)準(zhǔn)確度高、創(chuàng)面小、出血少,手術(shù)后疼痛輕,病人恢復(fù)快,術(shù)后腸粘連少,切口的疤痕很小,具美容效果,一般腹腔鏡手術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動(dòng),2至3天就可以出院,一周就可恢復(fù)工作。
預(yù)防卵巢巧克力囊腫,八個(gè)方面須注意
卵巢巧克力囊腫這種病頑固程度已經(jīng)威脅到越來越多女性的生理健康,那么,我們應(yīng)該如何防止它的發(fā)生,戰(zhàn)勝這個(gè)埋藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”呢?根據(jù)與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病有關(guān)的“危險(xiǎn)因素”,可從以下八方面采取預(yù)防措施:
1、保持情緒穩(wěn)定,使機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常,尤其是月經(jīng)期要注意控制情緒,不要生悶氣,否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。
2、育齡婦女一定要做好計(jì)劃生育,盡量避免人工流產(chǎn)和刮宮。
3、月經(jīng)期間,盡量避免從事劇烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
4、要注意自身保暖,避免感寒著涼。
5、已有子女暫無生育要求的,若有痛經(jīng),建議口服避孕藥,即可避孕,還可能減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
6、工作不能太勞累,壓力不宜過大,樂觀面對(duì)生活。
7、女性月經(jīng)期要禁止性生活。
8、勸導(dǎo)晚婚的婦女,尤其伴有痛經(jīng)者,盡早生育,若婚后一年仍無生育應(yīng)到醫(yī)院行不孕癥的有關(guān)檢查。
特別提示:卵巢巧克力囊腫是一種良性疾病,卻有惡性的行為,它就像一個(gè)隱藏在盆腔內(nèi)的定時(shí)炸彈,隨時(shí)都有可能被引爆。也就是說,卵巢巧克力囊腫是一種很頑固的婦科疾病,即使手術(shù)雖然能夠?qū)⒙殉材夷[清除干凈,但是這種病很容易復(fù)發(fā)。因?yàn)槭中g(shù)后,人體會(huì)恢復(fù)排卵,發(fā)揮內(nèi)分泌功能,殘存的內(nèi)膜又會(huì)開始生長,仍然會(huì)隨著女性的生理周期,遺留部分血液聚集在卵巢內(nèi)部形成巧克力囊腫。所以手術(shù)后盡早懷孕,因?yàn)閼言泻笾辽儆幸荒甑臅r(shí)間可以讓這些內(nèi)膜組織因?yàn)闆]有雌激素逐漸衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治療,助孕技術(shù)也是最好的治療。另外,術(shù)后兩個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)查一次。