作者簡介：張敬，解放軍第306醫(yī)院全軍脊柱外科中心。

這個(gè)被賦予太多又必須選擇承擔(dān)的行業(yè)每天讓繁忙工作中不斷繼續(xù)，會(huì)有很多突發(fā)狀況，這是12月3日晚發(fā)生在第306醫(yī)院骨科某病區(qū)的事情。88歲高齡老人因腰椎壓縮性骨折想做微創(chuàng)骨科手術(shù)入院，還未手術(shù)就突發(fā)心梗，經(jīng)骨科、心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員多人配合協(xié)作后順利完成介入治療，現(xiàn)患者病情平穩(wěn)，愿她早日康復(fù)。

第306醫(yī)院骨科群里收到值班醫(yī)生張曄微信匯報(bào)：骨科，XXX，女，88歲，“1腰椎壓縮性骨折L1；2高血壓”，擬于明天行PKP手術(shù)。

20：45患者訴惡心想吐，值班醫(yī)生張曄立即床邊查看，患者煩躁不安，訴胸部岔氣感，伴右手麻木感。心率80，血壓105～65，氧飽和97%，瞳孔反射正常。考慮患者高齡、臥床時(shí)間長、傷后進(jìn)食差，可能存在電解質(zhì)紊亂、心梗等，囑值班護(hù)士王嬋、武迪急查電解質(zhì)，心肌酶譜，電話急診床旁心電圖。給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時(shí)建立兩組靜脈通道。電話通知心內(nèi)科急會(huì)診。

20：59急查床旁心電圖提示下壁心梗。立即通知家屬。匯報(bào)二線值班邵水霖副主任醫(yī)師及楊明珠護(hù)士長，邵主任與楊護(hù)士長迅速趕到病房。

21：07心內(nèi)何勇醫(yī)生到場，診斷“下壁心?！泵鞔_，電話聯(lián)系患者家屬，建議急診介入治療，臨時(shí)給予阿司匹林300mg口服+替格瑞洛片180mg口服。同時(shí)電話聯(lián)系導(dǎo)管室做好急診術(shù)前準(zhǔn)備。

21：25家屬到場，骨科張曄值班醫(yī)師、心內(nèi)科何勇醫(yī)師與家屬溝通病情并談話簽字。

21：28心內(nèi)何勇醫(yī)師給予患者鹽酸異丙嗪25mg肌注、西咪替丁0.2g靜推、100生理鹽水加甲強(qiáng)龍40mg靜滴。

21：40電解質(zhì)及抽血結(jié)果回報(bào)：血鉀2.8，鈉129，氯91，CRP39。

21：49補(bǔ)充給500ml生理鹽水10ml氯化鉀。

21：55導(dǎo)管室回電術(shù)前準(zhǔn)備完畢。

21：59骨科值班醫(yī)師張曄、心內(nèi)科醫(yī)師何勇、骨科楊明珠護(hù)士長護(hù)送患者至急診導(dǎo)管室，其時(shí)患者意識清楚，對答切題，查體配合，四肢活動(dòng)好。血壓105～60，心率52，氧飽和97%。

23：03患者順利完成介入治療，明確診斷為“右側(cè)冠狀動(dòng)脈堵塞”，已植入冠脈支架，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房，患者病情平穩(wěn)。

第306醫(yī)院骨科一直秉持著“踏踏實(shí)實(shí)做骨科人”的科訓(xùn)工作，時(shí)而步履穿梭，時(shí)而奔跑，時(shí)而輕盈，只為給患者和家屬帶來關(guān)懷溫暖和希望。